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  3. 患者，男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39．5℃，脉搏125次／分钟，血压80／50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 25×109／L，中性粒细胞0．95。血清总胆红素

患者，男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39．5℃，脉搏125次／分钟，血压80／50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 25×109／L，中性粒细胞0．95。血清总胆红素

admin2017-01-09  32
问题 患者，男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39．5℃，脉搏125次／分钟，血压80／50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 25×109／L，中性粒细胞0．95。血清总胆红素209μmol／L，谷丙转氨酶310U／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。
对该患者首先应考虑
选项 A、感染性休克
B、肝性脑病
C、胰腺炎
D、重症肝炎
E、脑血管意外
答案A
解析
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