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  3. 患者，女，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体：脉率84次/分，血压148/60mmHg，可闻及血管杂音，肺（一）；心率112次/分，腹（一），心电图示心律失常，T3，T4增高，既往有甲亢史。 该患者首选的治疗方法是

患者，女，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体：脉率84次/分，血压148/60mmHg，可闻及血管杂音，肺（一）；心率112次/分，腹（一），心电图示心律失常，T3，T4增高，既往有甲亢史。 该患者首选的治疗方法是

admin2018-05-31  39
问题 患者，女，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体：脉率84次/分，血压148/60mmHg，可闻及血管杂音，肺（一）；心率112次/分，腹（一），心电图示心律失常，T3，T4增高，既往有甲亢史。
该患者首选的治疗方法是
选项 A、治疗甲亢和心律失常
B、单服抗心律失常药
C、立即手术治疗
D、放射碘治疗
答案A
解析 甲亢性心脏病心律失常的常见类型及治疗的考查。甲亢性心脏病心律失常有窦性心动过速、房性期前收缩、阵发性心动过速、心室扑动、心房纤颤，其中最常见者为房颤。甲亢性心脏病人发生的心房纤颤，在甲亢控制后，有的可以恢复窦性心律。但发生房颤时间较久的病人，单用抗甲状腺药物难以转为窦性心律，可酌情选用抗心律失常药物。手术治疗和放射碘治疗不作为首选治疗选择。
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