患者,女,55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体:脉率84次/分,血压148/60mmHg,可闻及血管杂音,肺(一);心率112次/分,腹(一),心电图示心律失常,T3,T4增高,既往有甲亢史。 该患者首选的治疗方法是

admin2018-05-31  34

问题 患者,女,55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体:脉率84次/分,血压148/60mmHg,可闻及血管杂音,肺(一);心率112次/分,腹(一),心电图示心律失常,T3,T4增高,既往有甲亢史。
该患者首选的治疗方法是

选项 A、治疗甲亢和心律失常
B、单服抗心律失常药
C、立即手术治疗
D、放射碘治疗

答案A

解析 甲亢性心脏病心律失常的常见类型及治疗的考查。甲亢性心脏病心律失常有窦性心动过速、房性期前收缩、阵发性心动过速、心室扑动、心房纤颤,其中最常见者为房颤。甲亢性心脏病人发生的心房纤颤,在甲亢控制后,有的可以恢复窦性心律。但发生房颤时间较久的病人,单用抗甲状腺药物难以转为窦性心律,可酌情选用抗心律失常药物。手术治疗和放射碘治疗不作为首选治疗选择。
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