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患者女,颈部Ⅱ度肿大,柔软、光滑、烦热、多汗、急躁易怒,突眼,手指颤抖,面部烘热,口苦,舌质红,苔薄白,脉弦数,甲状腺指标:FT3和T4升高,TSH降低,诊断为甲亢 兼见胃热内盛而见多食易饥者,可加
患者女,颈部Ⅱ度肿大,柔软、光滑、烦热、多汗、急躁易怒,突眼,手指颤抖,面部烘热,口苦,舌质红,苔薄白,脉弦数,甲状腺指标:FT3和T4升高,TSH降低,诊断为甲亢 兼见胃热内盛而见多食易饥者,可加
admin
2015-06-18
23
问题
患者女,颈部Ⅱ度肿大,柔软、光滑、烦热、多汗、急躁易怒,突眼,手指颤抖,面部烘热,口苦,舌质红,苔薄白,脉弦数,甲状腺指标:FT
3
和T
4
升高,TSH降低,诊断为甲亢
兼见胃热内盛而见多食易饥者,可加
选项
A、赤芍、丹皮
B、白扁豆、诃子
C、茯苓、白术
D、石决明、钩藤
E、生石膏、知母
答案
E
解析
1.气郁痰阻——颈前喉结两旁结块肿大,质软不痛,颈部觉胀,胸闷,喜叹息,或兼胸胁窜痛,病情随情志波动,苔薄白,脉弦。证机概要:气机郁滞,痰浊壅阻。治法:理气舒郁,化痰消瘿。代表方:四海舒郁丸。
2.痰结血瘀——颈前喉结两旁结块肿大,按之较硬或有结节,肿块经久未消,胸闷,纳差,舌质暗。证机概要:痰浊内结,瘀血阻滞。治法:理气化痰,活血祛瘀。代表方:海藻玉壶汤。
3.肝火旺盛——颈前喉结两旁轻度或中度肿大突出,手指颤抖,面部烘热,口苦,烦热,容易出汗,性情急躁易怒,眼球舌质红,苔薄黄,脉弦数。证机概要:肝气壅结,气郁化火。治法:清肝泻火,消瘿散结。代表方:栀子清肝汤合消瘰丸加减。
4.心肝阴虚——颈前喉结两旁结块或大或小,质软,病起较缓,眼干,目眩,心悸不宁,心烦少寐,易出汗,手指颤,身体颤动,倦怠乏力,舌质红,苔少或无苔,脉弦细数。证机概要:气火内结,心肝之阴耗伤。治法:滋阴降火,宁心柔肝。代表方:天王补心丹或一贯煎加减。
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专业实践能力
中医内科学(315)
卫生专业技术资格中级(师)
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