2. 医学
  3. 某年冬季，有一男孩，1岁，发热、呕吐、腹泻3天，体温38℃，每天腹泻 10次左右，大便呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，10小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130mmol/L，该患儿最可能的病原为

某年冬季，有一男孩，1岁，发热、呕吐、腹泻3天，体温38℃，每天腹泻 10次左右，大便呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，10小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130mmol/L，该患儿最可能的病原为

admin2011-04-05  29
问题 某年冬季，有一男孩，1岁，发热、呕吐、腹泻3天，体温38℃，每天腹泻 10次左右，大便呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，10小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130mmol/L，该患儿最可能的病原为
选项 A、产毒大肠杆菌
B、轮状病毒
C、侵袭性大肠杆菌
D、鼠伤寒沙门菌
E、金黄色葡萄球菌
答案B
解析 该患儿以轮状病毒感染的可能性最大：①发病于秋冬季腹泻发作的季节；②患儿发病急有发热，大便呈蛋花汤样，不伴有腥臭味；③大便镜检无脓球，偶见白细胞，以上均符合轮状病毒感染性肠炎的诊断。鉴别诊断：大肠杆菌引起的肠炎好发于夏季， 5～6月份；常有感染中毒症状；大便有粘液或脓血。鼠伤寒沙门菌感染引起的肠炎，其大便带有粘液、脓血，性质多变，且有特殊臭味。金黄色葡萄球菌感染引起的肠炎多为继发性，即使用大量抗生素后引起的肠道细菌菌群失调而产生的腹泻，感染中毒症状重，呈“海水”样大便，带有粘液并有大量脓细胞。
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