70．患者，男，58岁，痛风病史10年，高血压病史5年。2日前因痛风急性发作就诊。医师处方：秋水仙碱片1mgtidpo，双氯芬酸钠缓释片50mgqdpo，碳酸氢钠片1gtidpo。药师对该患者的用药指导应包括

admin2023-03-01 41

问题 70．患者，男，58岁，痛风病史10年，高血压病史5年。2日前因痛风急性发作就诊。医师处方：秋水仙碱片1mgtidpo，双氯芬酸钠缓释片50mgqdpo，碳酸氢钠片1gtidpo。药师对该患者的用药指导应包括

选项 A、用药期间可能会出现腹泻、腹痛不良反应
B、避免服用含有维生素A的制剂
C、双氯芬酸钠建议在晚餐时整片吞服，以利于夜间止痛
D、应用pH试纸监测尿液，维持尿pH在6．2～6．9
E、避免服用含有氢氯噻嗪的降压药物

答案A,C,D,E

解析本题考查痛风。秋水仙碱有消化道不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药，对胃肠道有刺激性，适宜餐中或餐后服用。痛风患者碱化尿液可促进尿酸排泄，维持尿pH在6．2～6．9。氢氯噻嗪可抑制尿酸排泄，不宜用于痛风患者。维生素A不影响血尿酸水平，故B选项错误。

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综合知识与技能（药学）

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