女性,60岁,近2个月出现阴道流血。查体:患者呈肥胖体态,体重91kg,身高161cm,BP 152/95mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常,腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:外生殖器正常,阴道无异常,宫颈光滑,子宫似正常大小,附件未触及肿块。56岁绝经

admin2015-03-12  18

问题 女性,60岁,近2个月出现阴道流血。查体:患者呈肥胖体态,体重91kg,身高161cm,BP 152/95mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常,腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:外生殖器正常,阴道无异常,宫颈光滑,子宫似正常大小,附件未触及肿块。56岁绝经,G1P1,并患高血压病,现口服降压药物治疗,既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。
该患者术前MRI检查示子宫前壁病灶直径为2cm,侵蚀深度为1/3肌层,下缘达宫颈内口下0.5cm,深达0.5cm。最佳处理方案是

选项 A、筋膜内子宫切除及双附件切除
B、筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C、广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D、放射治疗
E、大剂量孕激素治疗

答案C

解析
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