女性，60岁，近2个月出现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态，体重91kg，身高161cm，BP 152／95mmHg，T37．2℃，心、肺检查正常，腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经

admin2015-03-12 35

问题女性，60岁，近2个月出现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态，体重91kg，身高161cm，BP 152／95mmHg，T37．2℃，心、肺检查正常，腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经，G₁P₁，并患高血压病，现口服降压药物治疗，既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。
该患者术前MRI检查示子宫前壁病灶直径为2cm，侵蚀深度为1／3肌层，下缘达宫颈内口下0．5cm，深达0．5cm。最佳处理方案是

选项 A、筋膜内子宫切除及双附件切除
B、筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C、广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D、放射治疗
E、大剂量孕激素治疗

答案C

解析

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专业实践能力

妇产科学（330）

卫生专业技术资格中级（师）

A．宫底B．宫体C．双侧宫角D．子宫下段E．宫颈

A．慢性羊水过多B．胎膜早破C．急性胎儿窘迫D．羊水过少E．急性羊水过多

中骨盆狭窄主要会导致：

分娩时，枕前位的发生率为

关于子宫的解剖，不正确的是

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慢性胎儿窘迫常发生在：胎动消失前常出现：

A．妊娠末期B．分娩期C．胎动过频D．胎盘长期供血不足E．脐带脱垂

孕妇，28岁，G1P0。孕40周，LOA，新生儿体重4000g宫缩。检查：头先露，宫口1cm，已容受，羊膜未破。若此时行产钳助产，最可能发生的问题是什么

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