产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是

admin2022-11-03 53

问题产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是

选项 A、产褥感染
B、子宫肌瘤囊性变
C、子宫肌瘤玻璃样变
D、子宫肌瘤红色样变
E、子宫肌瘤恶性变

答案D

解析 ①子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期，常表现为剧烈腹痛，伴恶心呕吐、发热，检查发现肌瘤迅速增大、压痛。根据病史及临床表现，本例应诊断为子宫肌瘤红色样变(D)。②子宫肌瘤其他变性不引起特殊的临床表现，故不答B、C、E。产褥感染常表现为发热、下腹疼痛、异常恶露三大症状，无腹部包块，故不答A。

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