男性，48岁，患者白天活动、工作无任何不适，但夜间常有胸闷、胸骨后疼痛，醒后开窗深吸气能自行缓解，心电图未见心肌缺血图像。近几日夜间发作加重，有时被痛醒，难以自行缓解，诊断为心绞痛(变异型)，该病人不能用

admin2010-05-20 50

问题男性，48岁，患者白天活动、工作无任何不适，但夜间常有胸闷、胸骨后疼痛，醒后开窗深吸气能自行缓解，心电图未见心肌缺血图像。近几日夜间发作加重，有时被痛醒，难以自行缓解，诊断为心绞痛(变异型)，该病人不能用

选项 A、硝酸甘油
B、维拉帕米
C、普萘洛尔
D、硝苯地平
E、硝酸异山梨酯

答案C

解析普萘洛尔通过阻断β受体，抑制心脏，降低心肌耗氧而治疗心绞痛，但不能用于由冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛，因冠状血管的β受体被阻断可使α受体相对占优势，可能诱发冠脉痉挛。

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