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男性,48岁,患者白天活动、工作无任何不适,但夜间常有胸闷、胸骨后疼痛,醒后开窗深吸气能自行缓解,心电图未见心肌缺血图像。近几日夜间发作加重,有时被痛醒,难以自行缓解,诊断为心绞痛(变异型),该病人不能用
男性,48岁,患者白天活动、工作无任何不适,但夜间常有胸闷、胸骨后疼痛,醒后开窗深吸气能自行缓解,心电图未见心肌缺血图像。近几日夜间发作加重,有时被痛醒,难以自行缓解,诊断为心绞痛(变异型),该病人不能用
admin
2010-05-20
63
问题
男性,48岁,患者白天活动、工作无任何不适,但夜间常有胸闷、胸骨后疼痛,醒后开窗深吸气能自行缓解,心电图未见心肌缺血图像。近几日夜间发作加重,有时被痛醒,难以自行缓解,诊断为心绞痛(变异型),该病人不能用
选项
A、硝酸甘油
B、维拉帕米
C、普萘洛尔
D、硝苯地平
E、硝酸异山梨酯
答案
C
解析
普萘洛尔通过阻断β受体,抑制心脏,降低心肌耗氧而治疗心绞痛,但不能用于由冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛,因冠状血管的β受体被阻断可使α受体相对占优势,可能诱发冠脉痉挛。
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