患者,男,20岁。右侧前胸被刀刺伤1h,患者有明显呼吸困难,鼻翼扇动,口唇发绀,出冷汗。体检:神志清,烦躁不安,呼吸为26次/分,脉搏为110次/分,血压为90/60mmHg,气管移向左侧。右前胸壁见一直径3cm伤口,可闻及空气进出胸腔的吸吮样音,叩诊呈鼓

admin2022-06-02  38

问题 患者,男,20岁。右侧前胸被刀刺伤1h,患者有明显呼吸困难,鼻翼扇动,口唇发绀,出冷汗。体检:神志清,烦躁不安,呼吸为26次/分,脉搏为110次/分,血压为90/60mmHg,气管移向左侧。右前胸壁见一直径3cm伤口,可闻及空气进出胸腔的吸吮样音,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。医生处理:清创、缝合胸壁伤口,并作胸膜腔闭式引流术。
    请回答:
患者来院急诊时,护士应采取哪些紧急措施?

选项

答案紧急措施: ①紧急封闭伤口。 ②清创、缝合胸壁伤口,并作胸腔闭式引流,立即行胸膜穿刺抽气减压。 ③安全转运,如运送医院途中患者呼吸困难加重或有张力性气胸,应在患者呼气时暂时开放密闭敷料,排除胸腔内高压气体后再封闭。 ④预防及处理并发症:吸氧,补充血容量,纠正休克,应用抗菌药预防感染。 ⑤手术治疗。

解析
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