患者，男，20岁。右侧前胸被刀刺伤1h，患者有明显呼吸困难，鼻翼扇动，口唇发绀，出冷汗。体检：神志清，烦躁不安，呼吸为26次／分，脉搏为110次／分，血压为90／60mmHg，气管移向左侧。右前胸壁见一直径3cm伤口，可闻及空气进出胸腔的吸吮样音，叩诊呈鼓

admin2022-06-02 37

问题患者，男，20岁。右侧前胸被刀刺伤1h，患者有明显呼吸困难，鼻翼扇动，口唇发绀，出冷汗。体检：神志清，烦躁不安，呼吸为26次／分，脉搏为110次／分，血压为90／60mmHg，气管移向左侧。右前胸壁见一直径3cm伤口，可闻及空气进出胸腔的吸吮样音，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。医生处理：清创、缝合胸壁伤口，并作胸膜腔闭式引流术。
请回答：
患者来院急诊时，护士应采取哪些紧急措施?

选项

答案紧急措施： ①紧急封闭伤口。 ②清创、缝合胸壁伤口，并作胸腔闭式引流，立即行胸膜穿刺抽气减压。 ③安全转运，如运送医院途中患者呼吸困难加重或有张力性气胸，应在患者呼气时暂时开放密闭敷料，排除胸腔内高压气体后再封闭。 ④预防及处理并发症：吸氧，补充血容量，纠正休克，应用抗菌药预防感染。 ⑤手术治疗。

解析

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