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男性患者,65岁。腹痛、腹泻1周,发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转。近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查
男性患者,65岁。腹痛、腹泻1周,发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转。近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查
admin
2016-01-08
30
问题
男性患者,65岁。腹痛、腹泻1周,发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转。近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体:意识尚清,但烦躁多语。慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明显,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常;腹部膨隆,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.8×10
9
/L,N0.89;电解质K
+
3.1mmol/L,Na
+
134mmol/L,Cl
-
98mmol/L,血氨为96gmol/L。
入院后应尽快完成的检查包括
选项
A、肝、肾功能,凝血酶原活动度
B、胃镜了解食管静脉情况
C、腹腔穿刺,化验腹水性质
D、血气分析
E、B超了解腹部情况
答案
A,C,D,E
解析
胃镜检查了解食管静脉情况可暂缓做。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/9ozj777K
0
专业实践能力
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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