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  3. 与胰腺癌的CT表现不符的是

与胰腺癌的CT表现不符的是

admin2015-08-30  10
问题 与胰腺癌的CT表现不符的是
选项 A、胰腺肿块
B、胰周脂肪消失
C、肿瘤侵及血管使其变形堵塞
D、常合并出血和脓肿
E、胰管和胆管扩张
答案D
解析 X线检查：低张十二指肠造影可见十二指肠曲扩大，其内侧缘出现压迹、双边征或反“3”字征。十二指肠内侧壁黏膜皱襞平坦、消失，肠壁僵硬，甚至破坏。ERCP可显示胰管狭窄和阻塞。如已有阻塞性黄疸，PTC可显示胆总管在胰腺段的梗阻。
CT检查：能更好地显示病变解剖细节，故在行超声检查后，常需再行CT扫描。CT上肿瘤的密度常与胰腺的密度相等或略低，故平扫可发生漏诊。较大的肿块可引起胰腺局部增大，如病灶内出现坏死、液化则形成低密度区，由于胰腺癌是少血管性肿块，增强扫描时肿块强化不明显，呈相对低密度。胰管、胆管扩张可形成“双管征”，此为胰头癌的常见征象，可伴有胰体尾萎缩或引起远端潴留性假囊肿。胰腺癌进一步发展，可使胰周脂肪层消失，邻近血管可被推移或包埋。胰周、腹膜后、肝门淋巴结和肝内可发生转移。CT对胰腺癌能做出较为准确的术前分期，对判断手术切除的可能性与准确性较高，术前有条件者应常规作螺旋CT双期扫描以更清楚显示病变细节。急性出血坏死性胰腺炎可合并出血和脓肿。
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放射医学（344）

卫生专业技术资格中级（师）

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