患者，男，30岁。夜间发作性上腹烧灼痛2月余，进食后迅速缓解，昨起排柏油样便2次，今晨起床时晕倒而就诊。体检：T 37℃，P 120次／分，R 24次／分，BP 10．7／6．6kPa(80／60mmHg)，神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。考虑出血原因是

admin2020-01-31 15

问题患者，男，30岁。夜间发作性上腹烧灼痛2月余，进食后迅速缓解，昨起排柏油样便2次，今晨起床时晕倒而就诊。体检：T 37℃，P 120次／分，R 24次／分，BP 10．7／6．6kPa(80／60mmHg)，神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。考虑出血原因是

选项 A、胃底静脉曲张
B、应激性溃疡
C、十二指肠球部溃疡
D、胃小弯溃疡
E、胃癌

答案C

解析患者为中青年男性，发生腹痛时间为夜间且进食后缓解(题眼)，腹痛部位为上腹部，结合其休克体征和柏油样便，首先考虑为十二指肠球部溃疡并发出血。

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