患儿，女，4岁。因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检：心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎。不支持大量心包积液的体征是

admin2018-04-28 72

问题患儿，女，4岁。因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检：心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎。不支持大量心包积液的体征是

选项 A、颈静脉怒张
B、奇脉
C、Ewart征
D、收缩压降低，而舒张压变化不大
E、胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音

答案E

解析心包摩擦音为急性纤维蛋白性心包炎的特异性体征。

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