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  3. 男性，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大，心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。 应选用的药物是

男性，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大，心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。 应选用的药物是

admin2014-04-11  902
问题 男性，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大，心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。
应选用的药物是
选项 A、地高辛
B、硝酸甘油
C、心得安(普萘洛尔)
D、卡托普利
答案D
解析 主动脉瓣听诊区舒张期泼水样杂音，为主动脉瓣关闭不全所致，可出现Austin—Flint杂音，心界向左下扩大及左心功能不全症状。该患者有典型主动脉瓣关闭不全的典型杂音；最有价值的诊断方法是超声心动；因有心悸、乏力、活动后气急等心力衰竭表现故宜予血管扩张药(尤其是血管紧张素转换酶抑制剂)、利尿剂和洋地黄药物，若有心绞痛可试用硝酸酯类药物。
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