女，28岁。经产妇，人工流产2次。妊娠37周，晨起发现阴道流血，多于月经量，无腹痛。查体：P 80次／分，BP 110／70mmHg，胎方位LOA，胎头高浮，胎心率150次／分，耻骨联合上可闻及血管音。本例最适合的处理是

admin2021-03-25 16

问题女，28岁。经产妇，人工流产2次。妊娠37周，晨起发现阴道流血，多于月经量，无腹痛。查体：P 80次／分，BP 110／70mmHg，胎方位LOA，胎头高浮，胎心率150次／分，耻骨联合上可闻及血管音。
本例最适合的处理是

选项 A、给予子宫收缩剂
B、严密观察，等待自然临产
C、人工破膜
D、行剖宫产术
E、产钳助娩

答案D

解析第一问：妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。结合该孕妇病史及临床表现首先考虑为前置胎盘，故本题选D。
第二问：超声检查可以清楚显示子宫壁、胎先露、胎盘和子宫颈关系，故本题选C。117题：患者为无痛性反复阴道流血，流血量大，胎头高浮，考虑前置胎盘。妊娠36周以上前置胎盘应立即终止妊娠。剖宫产是最安全有效的方法，也是处理前置胎盘严重出血的急救手段，故本题选D。
【避错】前置胎盘治疗原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。期待疗法适用于妊娠34周以前或胎儿体重估计＜2000g，阴道流血不多，患者一般情况好，胎儿存活者。

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女，28岁。经产妇，人工流产2次。妊娠37周，晨起发现阴道流血，多于月经量，无腹痛。查体：P 80次／分，BP 110／70mmHg，胎方位LOA，胎头高浮，胎心率150次／分，耻骨联合上可闻及血管音。本例最适合的处理是

第四单元

临床执业医师

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卡比多巴治疗帕金森病的机制是（）

诊断恶性肿瘤的主要依据是（）

A．原发性腹膜炎B．盆腔脓肿C．继发性腹膜炎D．出血性腹膜炎E．慢性腹膜炎阑尾切除术后8天，下腹坠胀不适，每天大便20次左右，大便带有黏液直肠指检，直肠前壁扪及触痛性肿块

男，46岁。乙型病毒肝炎史lO余年，因乏力、腹胀、少尿就诊体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音(+)。下列哪项治疗措施不适当

男，46岁。乙型病毒肝炎史lO余年，因乏力、腹胀、少尿就诊体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音(+)。下列哪项指标不能提示肝功能减退

男，54岁。呕血、黑便2天，嗜睡、行为改变l天。实验室检查：ALT35U/L，AST、72U/L，ALB27．3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是

男，40岁。三年来常发作右上腹痛，午夜为甚，疼痛放射至背部，先后发作三次上消化道大出血，曾经做三次胃镜钡餐检查：胃和十二指肠球部均未见异常。体检：肝脾不大，右上腹有压痛，下述哪种病可能性最大

女，23岁。2个月来时有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体：血压126/68mmHg。中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺I度肿大，未闻及血管杂音。心率94次/分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症。应检查

女，62岁。左侧腹股沟肿物半年，久站后感坠胀不适；既往有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。此患者于手术前必须

(2010年10月)中华人民共和国的成立标志着________。

______是网络计划技术的基础。

以下关于治疗计划系统描述正确的是

能升高血钾的利尿药物是

公布各投标书的内容和检查各投标书的有效性是()的工作内容。

在乡、村庄规划区内进行乡村公共设施和公益事业建设时，应当办理()。

2020年《政府工作报告》提出，2019年“三大攻坚战取得关键进展”。下列不属于“关键进展”内容的是：

当一个低速的I／O设备连接到高速的计算机系统中时，下列哪种技术可以提高低速设备的使用效率?()

ShockTreatment[A]TheobjectiveofAmerica’sAffordableCareActof2010—commonlyknownasObamacare—wastoensurethatthe40m

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