男,7岁。因尿少、浮肿入院。体检:两侧眼睑及下肢浮肿,血压150/90 mmHg(20.0 kPa/12.0 kPa),尿镜检RBC 20个/HP,蛋白(+++),血浆白蛋白2.0g/L。最可能的诊断是

admin2019-03-08  20

问题 男,7岁。因尿少、浮肿入院。体检:两侧眼睑及下肢浮肿,血压150/90 mmHg(20.0 kPa/12.0 kPa),尿镜检RBC 20个/HP,蛋白(+++),血浆白蛋白2.0g/L。最可能的诊断是

选项 A、泌尿系感染
B、肾炎性肾病
C、急性肾小球肾炎
D、单纯性肾病
E、肾结石

答案B

解析 小儿肾病综合征临床特点:①大量蛋白尿:尿  蛋白排泄>50 mg/(kg.d);②低蛋白血症:血浆白蛋白  <30 g/L;③高脂血症;④明显水肿。以大量蛋白尿及低  蛋白血症为诊断的必备条件。单纯性和肾炎性肾病,临床  上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别:凡  肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾  炎性肾病,不具备以上条件者为单纯性肾病。
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