女，48岁，反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体：P 86次/分，R 24次／分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示：pH 7．46，PaCO2 32mmHg，

admin2018-09-22 49

问题女，48岁，反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体：P 86次/分，R 24次／分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示：pH 7．46，PaCO₂ 32mmHg，PaO₂ 64mmHg，HCO₃^- 19．3mmol／L。
对该患者首选的药物治疗是

选项 A、吸入短效β₂，受体激动剂
B、联合吸入糖皮质激素及长效β₂受体激动剂
C、口服糖皮质激素
D、吸入长效β₂受体激动剂
E、口服氨茶碱类药物

答案A

解析根据患者表现，考虑为哮喘急性发作。短效β₂受体激动剂为治疗哮喘急性发作的首选药物，首选吸入给药。故选A。

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