2. 医学
  3. 患者，女，60岁。因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(＋)，可扪及肿大的胆囊。 最适当的治疗方法是

患者，女，60岁。因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(＋)，可扪及肿大的胆囊。 最适当的治疗方法是

admin2018-05-28  29
问题 患者，女，60岁。因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(＋)，可扪及肿大的胆囊。
最适当的治疗方法是
选项 A、单纯保守治疗
B、PIED术
C、胆囊切除术
D、胆囊造瘘术
E、胆总管探查术
答案D
解析 因患者有心衰的病史，现心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，腹膜刺激征，Murphy征(＋)，可扪及肿大的胆囊，病情较重，单纯保守治疗效果差，且感染可诱发心衰，应尽快行胆囊造瘘术。
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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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