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患者,女,60岁。因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。体检:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊。 最适当的治疗方法是
患者,女,60岁。因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。体检:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊。 最适当的治疗方法是
admin
2018-05-28
41
问题
患者,女,60岁。因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。体检:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊。
最适当的治疗方法是
选项
A、单纯保守治疗
B、PIED术
C、胆囊切除术
D、胆囊造瘘术
E、胆总管探查术
答案
D
解析
因患者有心衰的病史,现心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,腹膜刺激征,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊,病情较重,单纯保守治疗效果差,且感染可诱发心衰,应尽快行胆囊造瘘术。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/9qzj777K
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专业实践能力
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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