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  3. A．肝内胆管结石 B．胆总管结石，胆囊结石 C．胰头癌 D．胆管癌 一老年男性因上腹胀痛，伴纳差、消瘦、黄疸2个月，查体见巩膜皮肤深黄染，肝大肋下2cm，质中等：可及肿大胆囊，B超及CT示肝内胆管扩张，胆囊增大，胰头增大，胰管扩张。可能的诊断是

A．肝内胆管结石 B．胆总管结石，胆囊结石 C．胰头癌 D．胆管癌 一老年男性因上腹胀痛，伴纳差、消瘦、黄疸2个月，查体见巩膜皮肤深黄染，肝大肋下2cm，质中等：可及肿大胆囊，B超及CT示肝内胆管扩张，胆囊增大，胰头增大，胰管扩张。可能的诊断是

admin2014-04-11  29
问题 A．肝内胆管结石
B．胆总管结石，胆囊结石
C．胰头癌
D．胆管癌
一老年男性因上腹胀痛，伴纳差、消瘦、黄疸2个月，查体见巩膜皮肤深黄染，肝大肋下2cm，质中等：可及肿大胆囊，B超及CT示肝内胆管扩张，胆囊增大，胰头增大，胰管扩张。可能的诊断是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
答案C
解析 当结石梗阻胆管并继发感染时，其典型的临床表现为Charcot三联症，即腹痛，寒战高热和黄疸。肝内胆管扩张，胆囊增大，胰头增大，胰管扩张诊断为胰头癌。
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