患者，女，68岁，高血压10余年，冠心病史10年，有乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷、气短，偶有咳嗽、白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，2d来有夜间憋醒，遂来就诊。查体：BP170/75mmHg． P96bpm，唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及水

admin2012-01-10 27

问题患者，女，68岁，高血压10余年，冠心病史10年，有乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷、气短，偶有咳嗽、白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，2d来有夜间憋醒，遂来就诊。查体：BP170/75mmHg． P96bpm，唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及水泡音，心律齐，未闻及杂音，腹部彭隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。
给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室性期前收缩。应注意

选项 A、给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血
B、积极抗心律失常治疗，给予利多卡因
C、积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔
D、可暂时继续应用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化
E、立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症

答案E

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

患者COPD病史30年，近5年间断出现双下肢水肿，本次呼吸道感染后再次出现类似症状，诊断考虑并发肺心病，进行X线检查时不会出现哪种征象

女性患者，68岁，慢性支气管炎、肺气肿12年。2d前剧烈咳嗽后，突然左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是

包裹性积液的X线片征象

可能改善COPD患者症状的是

在作出慢性支气管炎诊断前，必须排除

A．Meigs综合征B．阿司匹林三联征C．Kartagener综合征D．Wegener肉芽肿E．Good-Pasture综合征肺内出血、尿常规检查有大量红细胞

女性，68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓姨，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压12.0/9.0kPa，无病理反射。为进一步检查，目前急需检查的项目是

女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，急来诊。询问病史的重点是

患者男性，40岁，既往身体健康，2周前开始发热，体温38℃左右，周身肌肉疼痛．咳嗽，少痰，之前曾有腹泻2次，查体：脉搏66/min，体温39℃，肺部未闻及啰音，两次胸部X线检查下叶斑片影进展迅速，诊断考虑为

男性患者，37岁。1周前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳黄色脓痰，近2d觉右胸胀痛、气促、乏力。血象：WBC19×109/L，N0.89；HBG108g/L。胸片示右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。为明确诊断下列何种检查最有价值

A．麻黄碱B．吗啡碱C．咖啡因D．氧化苦参碱E．槟榔碱有N—O配位键的是

治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证，应首选

公孙穴位于()

在药品批发和零售连锁的企业从事质量管理和检验工作的人员应是

重症新生儿寒冷损伤综合征常见的并发症是

调整平等主体的公民之间、法人之间及公民与法人之间的财产关系和人身关系的法律规范的总称是()。

固定资产管理子系统应具备的功能有()。

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