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  3. 患者，女，68岁，高血压10余年，冠心病史10年，有乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷、气短，偶有咳嗽、白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，2d来有夜间憋醒，遂来就诊。查体：BP170/75mmHg． P96bpm，唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及水

患者，女，68岁，高血压10余年，冠心病史10年，有乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷、气短，偶有咳嗽、白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，2d来有夜间憋醒，遂来就诊。查体：BP170/75mmHg． P96bpm，唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及水

admin2012-01-10  39
问题 患者，女，68岁，高血压10余年，冠心病史10年，有乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷、气短，偶有咳嗽、白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，2d来有夜间憋醒，遂来就诊。查体：BP170/75mmHg． P96bpm，唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及水泡音，心律齐，未闻及杂音，腹部彭隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。  
给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室性期前收缩。应注意
选项 A、给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血
B、积极抗心律失常治疗，给予利多卡因
C、积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔
D、可暂时继续应用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化
E、立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症
答案E
解析
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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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