患者，女，25岁。工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。外周血红细胞4．0×1012／L，白细胞6．3×109／L，血红蛋白138g／L，ALT Z300U／L，总胆红素84μ

admin2018-04-19 44

问题患者，女，25岁。工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。外周血红细胞4．0×10¹²／L，白细胞6．3×10⁹／L，血红蛋白138g／L，ALT Z300U／L，总胆红素84μmol／L。
应首先考虑该患者为

选项 A、败血症
B、钩体病
C、恙虫病
D、病毒性肝炎
E、急性胆道感染

答案D

解析

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