患者，女性，29岁。全腹阵发性绞痛3天，伴有频繁呕吐，呕吐物为血性，起病以来肛门未排气排便。2年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：血压84／58mmHg，心率120次／分；腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，肠鸣音消失，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹穿

admin2018-04-08 28

问题患者，女性，29岁。全腹阵发性绞痛3天，伴有频繁呕吐，呕吐物为血性，起病以来肛门未排气排便。2年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：血压84／58mmHg，心率120次／分；腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，肠鸣音消失，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹穿刺抽出少量血性液体。血象：HB105g／L。
可以选择治疗方案的有

选项 A、月经期先行非手术治疗
B、腹腔探查
C、肠切除肠吻合
D、肠造瘘
E、肠外置手术

答案B，C，D，E

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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A．血容量严重不足B．血容量不足C．血管过度收缩D．心功能不全或血容量相对过多E．急性肾衰竭男性，39岁，双下肢辗压伤，明显肿胀，脉搏106/min，血压12.8/8.8kPa(96/66mmHg)，中心静脉压0.98kpa(10cmH

A．感染性休克B．神经源性休克C．心源性休克D．损伤性休克E．失血性休克男性，24岁，双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，尿量每小时15ml。

A．浓缩白蛋白液B．新鲜冷冻血浆(FFP)C．浓缩红细胞D．浓缩粒细胞E．右旋糖酐治疗细菌性败血症

男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。立即给病人快速补充血容量，宜首先输注

有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98/min、有力，血压10.7/6.67kPa(80/50mmHg)，尿量每小时26ml。病人的情况是

男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mm-Hg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为

男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150/min，血压10.1/6.1kPa(76/46mmHg)，中心静脉压0.196kPa(2cmH2O)。表示病人

男性，73岁．腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调

女性，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用

某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U(布氏)，甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5

下列说法错误的是：

婚姻法规定，男女一方要求离婚的()

A．养血舒筋，祛风除湿B．通经活络，散风止痛C．温经散寒，通络止痛D．活血止痛，强筋壮骨E．祛风除湿，通络止痛独活寄生合剂的功能为()。

李某是一公司的老板，因为出差将车借给员工王某使用，王某将车开回家后发现该车特别好用。后来，李某找王某索要该车，王某拒不交还。王某的行为如何认定?(　　　)

施工项目成本控制工作从施工项目(　　)开始直到竣工验收，贯穿于全过程。

某高级工程师(中国公民)2013年度取得收入情况如下：(1)每月工资5000元，12月份取得年终奖金36000元；(2)与其同事合作出版业务书一本，稿酬共计9000元，工程师分得3000元；(3)为其他单位提供一次工程设计，取得劳务报酬收入25000

影响企业支付能力的因素有()。

职业技能与职业道德二者之间没有必然联系。()

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男性，73岁．腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调

女性，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用

某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U(布氏)，甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5

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李某是一公司的老板，因为出差将车借给员工王某使用，王某将车开回家后发现该车特别好用。后来，李某找王某索要该车，王某拒不交还。王某的行为如何认定?( )

施工项目成本控制工作从施工项目( )开始直到竣工验收，贯穿于全过程。

某高级工程师(中国公民)2013年度取得收入情况如下：(1)每月工资5000元，12月份取得年终奖金36000元；(2)与其同事合作出版业务书一本，稿酬共计9000元，工程师分得3000元；(3)为其他单位提供一次工程设计，取得劳务报酬收入25000

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