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患者,女,27岁。持续发热5天,面部出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在瘀点。ESR 100 mm/h,Hb 78 g/L,网织红细胞0.10,Coomb’s试验(+),血小板42×109/L,尿液检查:蛋白(+++),RBC 5~10个
患者,女,27岁。持续发热5天,面部出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在瘀点。ESR 100 mm/h,Hb 78 g/L,网织红细胞0.10,Coomb’s试验(+),血小板42×109/L,尿液检查:蛋白(+++),RBC 5~10个
admin
2019-06-30
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问题
患者,女,27岁。持续发热5天,面部出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在瘀点。ESR 100 mm/h,Hb 78 g/L,网织红细胞0.10,Coomb’s试验(+),血小板42×10
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/L,尿液检查:蛋白(+++),RBC 5~10个/HP。该病人最可能的诊断是
选项
A、风湿热
B、慢性肾炎
C、SLE
D、自身免疫性溶血性疾病
E、重症肌无力
答案
C
解析
SLE分为盘状红蝴蝶疮与系统性红蝴蝶疮,以后者多见。盘状红蝴蝶疮多见于20~40岁左右的女性,皮损好发于面部,尤以两颊、鼻部为著,其次为头项、两耳、眼睑、额角,亦可发于手背、指侧、唇红部、肩胛部等处。
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