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女,26岁。发热3周,体温37.6℃~38.6℃,检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及1cm×1.5cm大小淋巴结6~7个,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞10×109/L,血小板30×109/L。 此患者在治疗2周后,出现高热、头痛、呕吐、Ker
女,26岁。发热3周,体温37.6℃~38.6℃,检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及1cm×1.5cm大小淋巴结6~7个,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞10×109/L,血小板30×109/L。 此患者在治疗2周后,出现高热、头痛、呕吐、Ker
admin
2022-11-30
50
问题
女,26岁。发热3周,体温37.6℃~38.6℃,检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及1cm×1.5cm大小淋巴结6~7个,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞10×10
9
/L,血小板30×10
9
/L。
此患者在治疗2周后,出现高热、头痛、呕吐、Kernig征(+),应采取的治疗方案( )
选项
A、应用广谱抗生素
B、链霉素、异烟肼、利福平联合治疗
C、化疗+鞘内注射MTX
D、肾上腺糖皮质激素+头孢菌素
E、输血小板
答案
C
解析
据患者贫血、发热、出血,脾和淋巴结浸润表现应怀疑白血病,骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。据120题题干应考虑中枢神经系统白血病,常发生于治疗后缓解期。治疗应予化疗+鞘内注射MTX。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/9vTD777K
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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