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患者,男,36岁。5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效。查体:颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6 × 109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80 g,L,血小板34×109/L。 为明确诊断,应做的检查是
患者,男,36岁。5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效。查体:颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6 × 109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80 g,L,血小板34×109/L。 为明确诊断,应做的检查是
admin
2020-04-26
47
问题
患者,男,36岁。5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效。查体:颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6 × 10
9
/L,原始细胞0.60,血红蛋白80 g,L,血小板34×10
9
/L。
为明确诊断,应做的检查是
选项
A、血小板抗体
B、血清铁蛋白
C、骨髓扫描
D、淋巴结活检
E、骨髓涂片细胞学检查
答案
E
解析
该患者急性发病,血中白细胞明显增多,原始细胞比例显著增加,应考虑急性白血病。体检中应特别注意是否有胸骨压痛,胸骨压痛为白血病细胞增殖浸润的表现。为明确诊断,应行骨髓涂片细胞学检查,骨髓象检查是诊断白血病的主要依据和必做检查。
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第三单元
临床执业医师
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