超声发现一患者左眼玻璃体内有一蘑菇形实性肿物自球壁向前方突出，边界清楚、规整；内部回声渐次衰减至球后壁时变为无回声区，呈现“挖空”现象，病灶部位脉络膜较相邻部位回声低，表现为“脉络膜凹陷”；伴有继发性视网膜脱离。此患者患

admin2019-08-26 71

问题超声发现一患者左眼玻璃体内有一蘑菇形实性肿物自球壁向前方突出，边界清楚、规整；内部回声渐次衰减至球后壁时变为无回声区，呈现“挖空”现象，病灶部位脉络膜较相邻部位回声低，表现为“脉络膜凹陷”；伴有继发性视网膜脱离。此患者患

选项 A、脉络膜血管瘤
B、脉络膜黑色素瘤
C、脉络膜骨瘤
D、脉络膜血肿
E、脉络膜结核

答案B

解析脉络膜黑色素瘤是成年人最常见的眼内恶性肿瘤，超声特征为半圆形或蘑菇形实性物，边缘光滑锐利，前部回声光点密集明亮，向后逐渐减弱，接近眼球壁出现无回声暗区，挖空现象；肿瘤局部眼球壁较周围正常区回声低下，称脉络膜凹陷；继发视网膜脱离。CDFI示肿瘤内部血流丰富，脉冲多普勒为高速低阻血流频谱。

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