高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是

admin2012-04-19 25

问题高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是

选项 A、卡托普利
B、普萘洛尔
C、硝苯地平
D、氢氯噻嗪
E、哌唑嗪

答案C

解析本题是考核“抗高血压药的选择应用”。
高血压伴心绞痛、哮喘及肾功能不全的患者，选用药物要依据并发症和各抗高血压药物的药理学基础。最合适的治疗药是钙拮抗药硝苯地平，其对小动脉、小静脉、缺血冠脉、肾血管等都有扩张作用，减轻心前、后负荷，还轻度松弛支气管，用于降压、心绞痛及改善哮喘且不影响肾功能。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，可使血管扩张、血压下降，凶降低心前、后负荷，用于降压，改善心绞痛，但对支气管平滑肌无影响，对肾功能不全者易引起高血钾。β受体阻断药普萘洛尔，因阻断支气管和肾血管β₁受体，可诱发或加重哮喘和肾功能不全。利尿药氢氯噻嗪对哮喘和心绞痛无治疗作用，还可降低肾小球滤过，对肾功能不全患者不利。哌唑嗪选择性对突触后膜α₁受体阻断，使小动脉、小静脉及肾血管舒张，血压下降，还因降低心前、后负荷，有利于改善心绞痛，但对支气管平滑肌无舒张作用。考生选择硝苯地平为最适合治疗的药物者占26．4％。其他考生没有对并发症和药物作用、应用进行全面分析比较，选择了其他不适合或禁用的药物。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/9yXA777K

最新回复(0)

高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是

章节复习

临床执业医师

执业医师

男性，18岁，左上臂摔伤造成上臂中下段畸形，腕关节不能主动背伸，拇指不能背伸，掌指关节不能伸直，手背桡侧感觉减退，初步诊断为

下列哪项不是继发性腹膜炎的病因

霍乱引起暴发流行最为重要的传播方式是

女性，50岁，反复咳嗽、咳痰6年，每逢冬季加重，2周来上述症状加重，并咳脓痰，体检双肺底可闻湿哕音此患者5年来逐渐出现呼吸困难，活动后加重，下列哪项检查所见，对判断呼吸困难的原因最有意义

男，65岁，浮肿，全身多处疼痛5月余。尿蛋白5g/L，颅骨、骨盆X线呈穿凿样空洞，血浆蛋白电泳见M带，尿凝溶蛋白阳性。可能的诊断为

患者女性，28岁，产后3天，高热，血压70/40mmHg．恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g/L，白细胞4.0×109/L，血小板进行性下降，最低为30×109/L，PT20秒(对照13秒)，APTT65秒(对

骨盆骨折最易损伤的尿道部位

A．氟化饮水B．含氟涂料C．含氟牙膏D．氟化泡沫E．含氟凝胶具有持续接触牙面优势的用氟方法是

患者，男，74岁。既往有冠心病史，昨夜睡眠前一切正常，但起床时发现右侧上、下肢体瘫痪，感觉消失，不能讲话。应首先考虑的是

简述学习法理学的方法。

下列项目中，关于税前限额扣除说法不正确的是()。

对成年精神病人，其法定监护人的顺序是()。

如图所示，D、E分别为三角形边AB、AC的中点和三等分点，那么三角形ADE与四边形BCDE的面积之比为：

中共中央、国务院于1993年2月印发了——，以指导90年代乃至21世纪初教育的改革与发展。

63

Thepassagemainlyintendstotellusthat______.WhichofthefollowingstatementsistrueofMichaelJordan?

Theprospectsforwomenwhoarescientistsandengineersatmajorresearchuniversitieshaveimproved,althoughwomencontinuet