高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是

admin2012-04-19 33

问题高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是

选项 A、卡托普利
B、普萘洛尔
C、硝苯地平
D、氢氯噻嗪
E、哌唑嗪

答案C

解析本题是考核“抗高血压药的选择应用”。
高血压伴心绞痛、哮喘及肾功能不全的患者，选用药物要依据并发症和各抗高血压药物的药理学基础。最合适的治疗药是钙拮抗药硝苯地平，其对小动脉、小静脉、缺血冠脉、肾血管等都有扩张作用，减轻心前、后负荷，还轻度松弛支气管，用于降压、心绞痛及改善哮喘且不影响肾功能。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，可使血管扩张、血压下降，凶降低心前、后负荷，用于降压，改善心绞痛，但对支气管平滑肌无影响，对肾功能不全者易引起高血钾。β受体阻断药普萘洛尔，因阻断支气管和肾血管β₁受体，可诱发或加重哮喘和肾功能不全。利尿药氢氯噻嗪对哮喘和心绞痛无治疗作用，还可降低肾小球滤过，对肾功能不全患者不利。哌唑嗪选择性对突触后膜α₁受体阻断，使小动脉、小静脉及肾血管舒张，血压下降，还因降低心前、后负荷，有利于改善心绞痛，但对支气管平滑肌无舒张作用。考生选择硝苯地平为最适合治疗的药物者占26．4％。其他考生没有对并发症和药物作用、应用进行全面分析比较，选择了其他不适合或禁用的药物。

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高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是

章节复习

临床执业医师

执业医师

胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现不全瘫，查体：侧卧位能屈髋，仰侧卧位不能屈髋。肌力是几级

早期食管癌症状，下列哪项是错误的

部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎、关节炎等肝外症状，其机制是

患者男性，26岁。病程3个月，首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用抗精神病药物。该精神分裂症患者急性期的治疗时间为

男，40岁，每日饮白酒200ml达10年以上，近2年来反复间歇发作上腹部疼痛，腹痛可被抗酸剂缓解。体检示上腹部有轻度压痛。实验室检查：红细胞比容0.45，白细胞计数10×109/L，血清肌酐106μmol/L，血清淀粉酶274.4μmol•s-1/L，[

32岁，女性，近两周来持续低热、皮肤苍白，且有散在出血点。以前曾有肝炎病史。血常规示：血红蛋白65g/L，红细胞2.3×1012/L，白细胞1.3×109/L，分类：中性0.18，淋巴0.76，单核0.03，网织红细胞0.001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核

癔症发作最有效的治疗方法是

通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为

28岁经产妇，2年前因胎儿窘迫行剖宫产术，停经36周，腹痛5小时入院，待产过程中宫缩强，诉全腹疼痛，查BP65/45mmHg，P122次/分，全腹压痛、反跳痛，胎体清楚扪及，胎心消失，阴道有鲜血流出。此时的处理应

待测组分在试样中的相对含量在0．01％～1％范围内的分析为()。

关于急性淋巴细胞白血病骨髓象的描述不正确的是

按公式计算，3岁小儿的身长应为（　　）cm

肝开窍于（　　）。心开窍于（　　）。

地物补测的平面位置精度要求：补测的地物点相对邻近明显地物点距离中误差，平地、丘陵地不得大于图上()，山地不得大于图上1．0mm。

B’sutteranceinthefollowingconversationexchangeviolatesthemaximof______.A;Wouldyouliketojoinusforthepicnicon

为了抑制通货膨胀，国家宏观调控部门可以采取的措施是()。

“一战”后，英国经济出现了持续萧条，对其原因的探究不准确的一项是()。

[*]

WhyAreAirlinesWithholdingSeats?[A]AfewmonthsagoIbookedaflightfortwoandthenwenttoselectseatsontheairline’

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部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎、关节炎等肝外症状，其机制是

患者男性，26岁。病程3个月，首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用抗精神病药物。该精神分裂症患者急性期的治疗时间为

男，40岁，每日饮白酒200ml达10年以上，近2年来反复间歇发作上腹部疼痛，腹痛可被抗酸剂缓解。体检示上腹部有轻度压痛。实验室检查：红细胞比容0.45，白细胞计数10×109/L，血清肌酐106μmol/L，血清淀粉酶274.4μmol•s-1/L，[

癔症发作最有效的治疗方法是

通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为

28岁经产妇，2年前因胎儿窘迫行剖宫产术，停经36周，腹痛5小时入院，待产过程中宫缩强，诉全腹疼痛，查BP65/45mmHg，P122次/分，全腹压痛、反跳痛，胎体清楚扪及，胎心消失，阴道有鲜血流出。此时的处理应

待测组分在试样中的相对含量在0．01％～1％范围内的分析为()。

关于急性淋巴细胞白血病骨髓象的描述不正确的是

按公式计算，3岁小儿的身长应为（ ）cm

肝开窍于（ ）。心开窍于（ ）。

地物补测的平面位置精度要求：补测的地物点相对邻近明显地物点距离中误差，平地、丘陵地不得大于图上()，山地不得大于图上1．0mm。

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为了抑制通货膨胀，国家宏观调控部门可以采取的措施是()。

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按公式计算，3岁小儿的身长应为（　　）cm

肝开窍于（　　）。心开窍于（　　）。