患者，女，58岁。劳力时心悸、气短1月来诊。既往：年轻时体检有“心脏杂音”，未诊治。查体：血压110／70mmHg，脉搏92次／分，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心界扩大，心率92次／分，律齐，P2＞A2，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音及2／6级收缩期

admin2019-08-07 64

问题患者，女，58岁。劳力时心悸、气短1月来诊。既往：年轻时体检有“心脏杂音”，未诊治。查体：血压110／70mmHg，脉搏92次／分，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心界扩大，心率92次／分，律齐，P₂＞A₂，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音及2／6级收缩期吹风样杂音，胸骨左缘第2、3肋间可闻及舒张期吹风样杂音，未闻心包摩擦音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
该患者做超声心动图可能会出现的结果有

选项 A、左房、左室扩大
B、左室射血分数正常
C、二尖瓣前叶扑动征
D、主动脉瓣跨膜压差大于30mmHg
E、M型超声示EF斜率降低呈“城墙样”改变

答案A，B，E

解析二尖瓣狭窄并关闭不全可出现左房、左室扩大，左室射血分数正常，M超声示EF斜率降低呈“城墙样”改变。

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