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  3. 女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定、心电图示左心室肥大 昨天傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊 体检：端坐呼吸，发绀。血压18/ 12kP小、气管位置无明显偏移

女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定、心电图示左心室肥大 昨天傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊 体检：端坐呼吸，发绀。血压18/ 12kP小、气管位置无明显偏移

admin2011-02-13  79
问题 女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定、心电图示左心室肥大 昨天傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊 体检：端坐呼吸，发绀。血压18/ 12kP小、气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音。呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出。心音遥远、  
本病例最可能的诊断是
选项 A、左侧自发性气胸
B、急性肺栓塞
C、急性左心衰竭
D、急性心肌梗死
E、哮喘急性发作
答案A
解析
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