5岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查体：血压130／96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次／分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3．5cm。此患儿诊断为

admin2014-12-16 81

问题 5岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查体：血压130／96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次／分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3．5cm。此患儿诊断为

选项 A、急性肾炎
B、肺炎支原体肺炎
C、急性肾炎合并肺炎
D、支气管肺炎合并心衰
E、急性肾炎合并循环充血

答案E

解析患儿为学龄前儿章，急性起病，有明显水钠潴留，表现水肿、血压高、心率快、不能平卧，肺底有细小水泡音，肝大肋下3．5 cm。符合急性肾炎合并循环充血，治疗应以利尿为主。

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第二单元

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