患者，男，34岁。既往体健。半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊入院。意识清，查体合作，轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮下瘀斑，胸壁浮动，可触及骨擦感，两肺未闻及湿啰音。胸部X线见左侧第4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。此时患者呼吸困

admin2022-02-21 68

问题患者，男，34岁。既往体健。半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊入院。意识清，查体合作，轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮下瘀斑，胸壁浮动，可触及骨擦感，两肺未闻及湿啰音。胸部X线见左侧第4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。此时患者呼吸困难的原因主要是( )

选项 A、胸壁软化
B、纵隔扑动
C、静脉血回心障碍
D、精神过度紧张
E、缺氧、二氧化碳潴留

答案A,B,C,E

解析 ①患者骨擦感阳性，胸部X线示左侧第4、5、6肋各有两处骨折，应诊断为多根多处肋骨骨折。患者胸壁浮动，说明有胸壁软化、反常呼吸运动。反常呼吸运动可使伤侧肺组织受到塌陷胸壁的压迫，呼吸时两侧胸膜腔压力不均衡，可造成纵隔扑动，影响肺通气功能，导致体内二氧化碳潴留，严重时可引发呼吸和循环衰竭。胸膜腔压力的不均衡，也可影响静脉回心血流。

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西医临床医学综合能力

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对中心静脉压和血压均低于正常值的休克患者，应采取的措施是()。

患者，男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物是()。

下列哪一项不是肠外营养的并发症()。

手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，双手应放在()。

患者，男性，行纵隔肿瘤切除术后第1天，体温37．8℃，医生告知为外科手术热，暂给予观察，外科手术热体温一般()。

腹部手术后拔除胃肠减压管的指征包括()。

患者，女性，42岁。行单侧甲状腺大部分切除术，术后12小时，发现患者颈部肿大，呼吸急促，应立即

下列有关急性胰腺炎引发的腹痛叙述正确的是()。

(2003年第135题)共同参与构成乳糖操纵子的组分有

下列因素有利于创伤修复和伤口愈合的是()

活塞环开口不能朝向活塞推力面处，也不能在活塞销孔对应的位置上。()

拉吊索的索力偏差率超过()时应分析原因，检定其安全系数是否满足相关规范要求，并在结构承载力检算时加以考虑。

木材的强度是各向异性的，无木节等缺陷时正确的排序是：

索赔费用的主要组成部分，同工程款的计价内容相似。按我国现行规定(参见建标[2003]206号《建筑安装工程费用项目组成》)，建安工程合同价包括(　　)。

下列关于简易程序的说法中，错误的是()。

港澳同胞回乡证的有效期为5年。()

关于支点线，下列说法正确的是()。

Ifyoudidn’tknowanybetter,youmightthinkthatStar,Snuppy,CCandANDiwerejustabunchofinterestingnames.You’donly

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对中心静脉压和血压均低于正常值的休克患者，应采取的措施是()。

患者，男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物是()。

下列哪一项不是肠外营养的并发症()。

手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，双手应放在()。

患者，男性，行纵隔肿瘤切除术后第1天，体温37．8℃，医生告知为外科手术热，暂给予观察，外科手术热体温一般()。

腹部手术后拔除胃肠减压管的指征包括()。

患者，女性，42岁。行单侧甲状腺大部分切除术，术后12小时，发现患者颈部肿大，呼吸急促，应立即

下列有关急性胰腺炎引发的腹痛叙述正确的是()。

(2003年第135题)共同参与构成乳糖操纵子的组分有

下列因素有利于创伤修复和伤口愈合的是()

活塞环开口不能朝向活塞推力面处，也不能在活塞销孔对应的位置上。()

拉吊索的索力偏差率超过()时应分析原因，检定其安全系数是否满足相关规范要求，并在结构承载力检算时加以考虑。

木材的强度是各向异性的，无木节等缺陷时正确的排序是：

索赔费用的主要组成部分，同工程款的计价内容相似。按我国现行规定(参见建标[2003]206号《建筑安装工程费用项目组成》)，建安工程合同价包括( )。

下列关于简易程序的说法中，错误的是()。

港澳同胞回乡证的有效期为5年。()

关于支点线，下列说法正确的是()。

Ifyoudidn’tknowanybetter,youmightthinkthatStar,Snuppy,CCandANDiwerejustabunchofinterestingnames.You’donly

索赔费用的主要组成部分，同工程款的计价内容相似。按我国现行规定(参见建标[2003]206号《建筑安装工程费用项目组成》)，建安工程合同价包括(　　)。