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医学
患者,男,34岁。既往体健。半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊入院。意识清,查体合作,轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮下瘀斑,胸壁浮动,可触及骨擦感,两肺未闻及湿啰音。胸部X线见左侧第4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。此时患者呼吸困
患者,男,34岁。既往体健。半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊入院。意识清,查体合作,轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮下瘀斑,胸壁浮动,可触及骨擦感,两肺未闻及湿啰音。胸部X线见左侧第4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。此时患者呼吸困
admin
2022-02-21
25
问题
患者,男,34岁。既往体健。半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊入院。意识清,查体合作,轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮下瘀斑,胸壁浮动,可触及骨擦感,两肺未闻及湿啰音。胸部X线见左侧第4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。此时患者呼吸困难的原因主要是( )
选项
A、胸壁软化
B、纵隔扑动
C、静脉血回心障碍
D、精神过度紧张
E、缺氧、二氧化碳潴留
答案
A,B,C,E
解析
①患者骨擦感阳性,胸部X线示左侧第4、5、6肋各有两处骨折,应诊断为多根多处肋骨骨折。患者胸壁浮动,说明有胸壁软化、反常呼吸运动。反常呼吸运动可使伤侧肺组织受到塌陷胸壁的压迫,呼吸时两侧胸膜腔压力不均衡,可造成纵隔扑动,影响肺通气功能,导致体内二氧化碳潴留,严重时可引发呼吸和循环衰竭。胸膜腔压力的不均衡,也可影响静脉回心血流。
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西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
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西医临床医学综合能力
专业硕士
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