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  3. 一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级。该患者实验室检查示白蛋白29g／L，总胆红素26μmol／L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病。该患者的分级是

一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级。该患者实验室检查示白蛋白29g／L，总胆红素26μmol／L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病。该患者的分级是

admin2016-04-27  46
问题 一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级。该患者实验室检查示白蛋白29g／L，总胆红素26μmol／L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病。该患者的分级是
选项 A、A级
B、B级
C、C级
D、D级
E、E级
答案B
解析 肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间，其中每个指标分成3个等级，具体如下：无肝性脑病记1分，肝性脑病1～2级记2分，3～4级记3分；无腹水记1分，轻度腹水记2分，中至重度腹水记3分；总胆红素＜340mol／L记1分，在34～51μmol／L之间记2分，＞51μmol／L记3分；白蛋白≥35g／L，记1分，在28～35g／L之间记2分，白蛋白≤28g／L记3分；凝血酶原时间延长1～3秒记1分，延长4～6秒记2分，延长＞6秒记3分。注：PBC或PSC时，总胆红素＜68μmol／L记1分，68～170μmol／L记2分，＞170μmol／L记3分。将5个指标计分进行相加，根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级，总分≤6分为A级，7～9分为B级，≥10分为C级。分数越高，提示肝脏储备功能越差。
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消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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