患者,男,35岁。既往有胆道结石病史,半小时前突发上腹部绞痛,并高热寒战、恶心呕吐,现神志淡漠,拟行紧急手术。 术后有关T管护理的说法,错误的是

admin2018-08-17  48

问题 患者,男,35岁。既往有胆道结石病史,半小时前突发上腹部绞痛,并高热寒战、恶心呕吐,现神志淡漠,拟行紧急手术。
术后有关T管护理的说法,错误的是

选项 A、应每天更换一次外接的连接管和引流瓶
B、一般术后6~8天即可拔管
C、拔管后局部伤口用凡士林纱布堵塞即可,1~2天会自行封闭
D、拔管前应在X线下经T管做胆道造影,且造影后必须立即接好引流管继续引流2~3天
E、妥善固定,保持通畅,改变体位或活动时注意引流管的高度不超过腹部切口高度

答案B

解析 T管一般放置2周左右,术后10~14天试行夹闭T管1~2天,若无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,可行T管造影,造影后继续引流24小时以上,如胆道通畅、无结石和其他病变,再次夹闭T管24~48小时,无不适症状方可拔管。每天更换外接的引流袋和连接管,但不必每天或定时冲洗T管。拔管后局部伤口用凡士林纱布堵塞,1~2天会自行闭合。拔管后1周内,警惕有无胆汁外漏、腹膜炎等表现。T管应妥善固定,保持通畅,平卧时引流管的位置不可高于腋中线,活动或改变体位时注意引流管的位置不可高于腹部切口,以免胆汁反流而致感染。
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