男性，16岁。反复膝关节血肿，APTT延长，CT延长，给BaSO4吸附血浆不能纠正，能被正常血清纠正。最可能的诊断是

admin2019-09-25 52

问题男性，16岁。反复膝关节血肿，APTT延长，CT延长，给BaSO₄吸附血浆不能纠正，能被正常血清纠正。最可能的诊断是

选项 A、血友病A
B、血友病B
C、遗传性FXH缺乏症
D、血管性血友病
E、严重肝病

答案B

解析本例为出血性疾病。APTT延长表明第一阶段内源性凝血途径凝血因子缺乏，包括Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ因子。Ⅻ因子缺乏，临床常无出血表现。给BaSO₄吸附血浆不能纠正，能被正常血清纠正，表明为Ⅸ因子缺乏，即血友病B。

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专业知识

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女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20(+)，抗SSA抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，尿蛋白(++)，颗粒管型5个／HP。为明确狼疮肾炎的性质，最有帮助的检查是
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男性，23岁。不规则发热1个月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF(+)，尿液检查蛋白尿(+++)。该患者在体检时，除哪项体征外余均可能出现
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