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患者,女性,22岁。颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺触及一质硬结节,直径2cm,同侧颈淋巴结可触及2个,质中,活动。为明确肿物良、恶性,下列各项检查,首先应选择
患者,女性,22岁。颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺触及一质硬结节,直径2cm,同侧颈淋巴结可触及2个,质中,活动。为明确肿物良、恶性,下列各项检查,首先应选择
admin
2021-08-16
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问题
患者,女性,22岁。颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺触及一质硬结节,直径2cm,同侧颈淋巴结可触及2个,质中,活动。为明确肿物良、恶性,下列各项检查,首先应选择
选项
A、同位素扫描
B、血清降钙素测定
C、针吸细胞学检查
D、颈部软组织像
E、甲状腺B超检查
答案
C
解析
青年女性患者,颈前肿物3个月,提示病变进展较快。查体:有叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm,冲物较大,提示肿块恶性病变的可能性大;同侧颈淋巴结可触及2个,质中,活动,提示病变出现颈部淋巴结转移。综合该患者的病史、查体及影像学检查,诊断考虑为甲状腺肿瘤伴颈部淋巴结转移。为明确肿物良、恶性,首选针I吸细胞学检查。同位素扫描只能了解肿块聚碘情况,一般不作为鉴别良、恶性的依据。降钙素由甲状晾滤泡旁细胞台成分泌,血清降钙素测定多用于甲状腺髓样癌的分型珍断。颈部软组织像仅能显示占位性病变,并不能明确肿物良、恶性。
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临床执业助理医师
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