男性,22岁,既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐步上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体:T 39.5℃,P 88 次/分,BP110/70 mmHg,意识清楚,表情淡漠

admin2013-05-15  34

问题 男性,22岁,既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐步上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体:T 39.5℃,P 88 次/分,BP110/70 mmHg,意识清楚,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2 cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。化验:WBC 3.5×109/L,N 60%,L 40%,血HBsAg(+),抗HAV-IgG(+)。
患者治疗的首选方案是

选项 A、卧床休息,保肝治疗
B、卧床休息避免用肝损伤药物,戒酒
C、用激素退热,减轻中毒症状
D、用喹诺酮类药物进行病原治疗
E、用干扰素治疗

答案D

解析 伤寒首先喹诺酮类药物。
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