2. 医学
  3. 患者，男，38岁。慢性肾衰竭，硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室血压170/100mmHg，麻醉后血压稍下降，予白蛋白及乳酸林格液扩容，术中维持血压于150/80mmHg左右，移植肾血管吻合开放后，血压降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamin

患者，男，38岁。慢性肾衰竭，硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室血压170/100mmHg，麻醉后血压稍下降，予白蛋白及乳酸林格液扩容，术中维持血压于150/80mmHg左右，移植肾血管吻合开放后，血压降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamin

admin2018-05-13  16
问题 患者，男，38岁。慢性肾衰竭，硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室血压170/100mmHg，麻醉后血压稍下降，予白蛋白及乳酸林格液扩容，术中维持血压于150/80mmHg左右，移植肾血管吻合开放后，血压降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快补液处理，CVP为16cmH2O，但血压仍无明显上升。
此时应采取的措施为
选项 A、继续快速补液
B、加大升压药剂量
C、应用强心药物
D、进行血气分析检查，适当补碱纠正酸中毒
E、改用去甲肾上腺素升压
答案C
解析 CVP大于12cmH2O，血压低表明心力衰竭，应强心治疗。
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