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患者,女,52岁。反复上腹部隐痛1年余,空腹时发作,进食后缓解.发现解柏油样便1周。胃镜提示十二指肠球部溃疡并出血,血清胃泌素400pg/ml。该患者考虑诊断为
患者,女,52岁。反复上腹部隐痛1年余,空腹时发作,进食后缓解.发现解柏油样便1周。胃镜提示十二指肠球部溃疡并出血,血清胃泌素400pg/ml。该患者考虑诊断为
admin
2022-05-12
74
问题
患者,女,52岁。反复上腹部隐痛1年余,空腹时发作,进食后缓解.发现解柏油样便1周。胃镜提示十二指肠球部溃疡并出血,血清胃泌素400pg/ml。该患者考虑诊断为
选项
A、胃癌
B、十二指肠溃疡
C、胃泌素瘤
D、功能性消化不良
E、慢性胆囊炎
答案
B
解析
患者反复上腹部疼痛,具有反复慢性发作过程、周期性发作和节律性发作的特点,以空腹发作为特征,且胃镜提示十二指肠球部溃疡并出血,故本例考虑诊断为十二指肠溃疡。胃溃疡患者多为餐后痛,偶有夜间痛。血清胃泌素测定有助于胃泌素瘤的鉴别诊断,患胃泌素瘤时,血清胃泌素常>500pg/ml。
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