首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男性,35岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热5个月:查体心肺无异常,腹软,右侧下腹触及可疑肿块伴压痛,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃现象。最可能的诊断是
男性,35岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热5个月:查体心肺无异常,腹软,右侧下腹触及可疑肿块伴压痛,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃现象。最可能的诊断是
admin
2014-04-11
63
问题
男性,35岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热5个月:查体心肺无异常,腹软,右侧下腹触及可疑肿块伴压痛,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃现象。最可能的诊断是
选项
A、溃疡性结肠炎
B、阿米巴痢疾
C、右半结肠癌
D、肠结核
答案
D
解析
在溃疡型肠结核,钡剂于病变肠段呈现激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好,称为x线钡影跳跃征象。肠结核:
①中青年患者有肠外结核,主要是肺结核;
②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛,也可有腹块、原因不明的肠梗阻,伴有发热、盗汗等结核毒血症状;
③x线钡餐检查发现回盲部有跳跃征、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄等征象;
④结肠镜检查发现主要位于回盲部的肠粘膜炎症、溃疡、炎症息肉或肠腔狭窄(活检如见干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具确诊意义);PPD(结核菌素)试验强阳性。对高度怀疑肠结核的病例,如抗结核治疗(2—6周)有效,可作出肠结核的临床诊断。
对诊断有困难病例,主要是增生型肠结核,有时需剖腹探查才能确诊。克罗恩(Crohn)病包括:
①无肠外结核证据;
②有缓解与复发倾向,病程一般更长;
③x线发现病变虽以回肠末段为主,但可有其他肠段受累,并呈节段性分布,也有跳跃征象;
④更多并发瘘管或肛门直肠周围病变;
⑤抗结核药物治疗无效;
⑥临床鉴别诊断有困难而行剖腹探查者,切除标本及周围肠系膜淋巴结均无结核证据,即有肉芽肿病变而无干酪样坏死,镜检与动物接种均无结核分枝杆菌发现。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/A353777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
男性,55岁,因骨折致损伤性休克,血压90/70mmHg,中心静脉压10cmH2O,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后,测中心静脉压为10cmH2O,血压100/80mmHg,此时最佳治疗方案是
易发生穿孔的急性阑尾炎是
肛裂常发生于截石位
心力衰竭病人若施行手术最好在心力衰竭控制
下列哪项关于乳腺癌的叙述是错误的
男性,42岁,既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状,并伴寒战、高热。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。全身黄染,右上腹及剑下压痛。血白细胞26×109/L。以下哪种原因与此患无关
A.胃肠道反应B.乳酸酸中毒C.低血糖反应D.水肿阿卡波糖最常见的不良反应是
A.支气管哮喘B.肺炎球菌肺炎C.阻塞性肺气肿D.慢性肺源性心脏病终末细支气管远端气道弹性减退、过度膨胀和肺容积增大,伴气道壁破坏
女性,37岁。风湿性心瓣膜病,长期口服地高辛。近日出现睡眠差。食欲差,恶心,呕吐,检查血地高辛浓度2.0ng/ml,心电图所示频发室性期前收缩二联律。该例治疗除立即停用地高辛、适当补充钾盐外,宜首选以下哪种药物
原核生物基因组的特点是
随机试题
高磷血症的主要影响在于它与钙的结合导致______和______。
狭义的合同是指()
舌体胖大,有齿痕,主
关于保荐机构,下列说法正确的有()。
基金管理公司报经中国证监会审批后,可向合格境外机构投资者、境内保险公司及其他依法设立运作的机构等特定对象提供投资咨询服务。()
华兴股份有限公司因经营管理不善造成亏损,且未弥补的亏损达公司股本的1/4。公司董事长李某决定,于2012年4月6日召开临时股东大会,讨论公司如何走出面临的困境。2012年4月1日,董事长李某向大股东发出召开2012年临时股东大会通知,内容如下:为讨论解决本
根据《公司法》的规定,设立股份有限公司的,其发起人数应为()。
公安机关权力的单向性,即公安机关权力的行使,是国家意志单向性表示,不以相对人同意与否为先决条件。()
()教育思潮强调教学过程是一个训练智慧的过程。
设有齐次线性方程组Ax=0和Bx=0,其中A,B均为m×n矩阵,现有4个命题:①若Ax=0的解均是Bx=0的解,则秩(A)≥秩(B);②若秩(A)≥秩(B),则Ax=0的解均是Bx=0的解;③若Ax=0与Bx=0同解,则秩(A
最新回复
(
0
)