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  3. 某稳定型心绞痛病人，近期发生一过性脑缺血，存给予常规抗心绞痛药物的同时，选用小剂量阿司匹林治疗，其理论依据是药物

某稳定型心绞痛病人，近期发生一过性脑缺血，存给予常规抗心绞痛药物的同时，选用小剂量阿司匹林治疗，其理论依据是药物

admin2013-07-19  65
问题 某稳定型心绞痛病人，近期发生一过性脑缺血，存给予常规抗心绞痛药物的同时，选用小剂量阿司匹林治疗，其理论依据是药物
选项 A、抑制PG合成酶，使PGI2合成减少
B、抑制PG合成酶，使TXA2合成减少
C、抑制PG合成酶，使PGE2合成减少
D、抑制PG合成酶，消除痛觉增敏效应
E、抑制PG合成酶，使致炎物质释放减少
答案B
解析 该考试题属理解分析的基本知识类型题目，考核阿司匹林抗血栓形成机制。小剂量阿司匹林可以抑制前列腺素合成酶(环加氧酶)，可以减少血小板中血栓素(TXA2)生成而抑制血小板聚集及抗血栓形成。所以，正确答案为B。但是，阿司匹林大剂量时也抑制血管壁中前列腺素合成酶，减少前列环素(PGl2)合成。PGI2是TXA2的生理对抗剂，其合成减少，可促使血栓形成，故用阿司匹林防止血栓形成以小剂量为宜。选择正确答案的考生为24．6％，显示题目”难”。理解分析备选答案，要涉及生理学和病理学的基础知识。TXA2是强大的血小板聚集诱导剂，PGI2是TXA2的生理对抗剂，只有TXA2减少或PGI2增多，才能抑制血小板聚集，达到防止血栓形成的目的。选择其他4个答案的考生，显然对PGl2、TXA2的生理作用及阿司匹林抗血小板聚集作用等基本知识没有掌握，随意地选择错误答案。
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