男性,40岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。 该患者在输液过程中测中心静脉压15cmH2O,血压80/60mmHg。应采取的措施是

admin2013-09-27  42

问题 男性,40岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
该患者在输液过程中测中心静脉压15cmH2O,血压80/60mmHg。应采取的措施是

选项 A、暂停输液
B、用升压药
C、加快输液速度
D、减慢输液速度
E、减慢输液速度,加用强心剂

答案E

解析 此患者因脾破裂出现失血性休克,此时首要的治疗措施是补充血容量,故遵医嘱补液最重要。休克指数=脉率/收缩压(mmHg)。中心静脉压高而血压低,应考虑心功能不全或血容量相对过多,故应减慢输液速度,加用强心剂。
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