患者女,24岁,农民。2周前因家中被盗急起精神失常,兴奋话多,疑神疑鬼,胡言乱语,打人毁物,近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗,丢失500元,当晚彻夜不眠,反复想自己做事考虑不周。情绪激动,烦躁不安,做事不能集中注意力,睡眠与饮食均明显减少。第3天起更

admin2016-05-11  9

问题 患者女,24岁,农民。2周前因家中被盗急起精神失常,兴奋话多,疑神疑鬼,胡言乱语,打人毁物,近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗,丢失500元,当晚彻夜不眠,反复想自己做事考虑不周。情绪激动,烦躁不安,做事不能集中注意力,睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解。2天来病情加重,哭笑无常在地上打滚,躁动不安,大汗淋漓,拒绝饮食,小便在床,生活不能自理被抬到医院就诊。
实验室检查结果示T3、T4水平明显高于正常,TSH水平低于正常。甲状腺131I摄取率高于正常。患者诊断为“甲状腺功能亢进所致精神障碍”,最关键的治疗环节是(选一项)
A.给予支持营养
B.给予补充出汗丢失的“钾”
C.见尿补钾
D.给予抗精神病药物控制兴奋
E.治疗甲状腺功能亢进
F.补充适当的维生素
G.注意复查血常规、肝功能

选项

答案E

解析 本试题考查的是躯体疾病伴发精神障碍的治疗原则:
①积极治疗原发病为主;
②支持治疗;
③精神症状的控制。
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