患者男性,40岁,多次发作心悸,心电图见图3—16—8,显示为预激图形。 食管电生理检查诱发了逆向型房室折返性心动过速,该心动过速的折返途径为

admin2016-05-23  37

问题 患者男性,40岁,多次发作心悸,心电图见图3—16—8,显示为预激图形。
   
食管电生理检查诱发了逆向型房室折返性心动过速,该心动过速的折返途径为

选项 A、心房→房室结→心室→旁路→心房
B、心房→旁路→心室→房室结→心房
C、心室→房室结→心房→旁路→心室
D、心室→旁路→心房→房室结→心室
E、以上都不是

答案B

解析 食管心房调搏可以诱发心动过速并确定心动过速的发生机制。该心电图显示V1导联delta波向上,旁路位于左侧;Ⅱ、Ⅲ、aVF导联delta波向上,提示旁路位于左侧壁;当旁路前传有效不应期<270ms或预激综合征合并心房颤动时最短RR间距≤240ms时,提示为高危旁路;逆向型房室折返性心动过速的折返途径为:心房→旁路→心室→房室结→心房。
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