女,5岁。在洗澡时患儿母亲偶然发现患儿腹部有一硬块。检查:右上腹可扪及约2cm×3cm×4cm肿块,质地较硬,无压痛。B超检查示右肾体积增大。最可能的诊断是

admin2017-05-05  16

问题 女,5岁。在洗澡时患儿母亲偶然发现患儿腹部有一硬块。检查:右上腹可扪及约2cm×3cm×4cm肿块,质地较硬,无压痛。B超检查示右肾体积增大。最可能的诊断是

选项 A、肾上腺神经母细胞瘤
B、肾母细胞瘤
C、肾盂肿瘤
D、肠套叠

答案B

解析 因肾母细胞瘤发生于胚胎性肾组织,故多见于小儿;肿瘤细胞的生长速度极快,所以临床上以进行性增大的腹部包块为首发表现。肠套叠也多见于小儿,也有腹部包块,但发病突然,伴有腹痛、呕吐等肠梗阻症状。肾上腺神经母细胞瘤也多见于小儿,但B超检查提示右肾体积增大,故排除包块是肾上腺神经母细胞瘤所致。所以,该题的正确答案是B。
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