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患者,女,30岁。发热3周伴皮疹。体温呈弛张热,中毒症状轻,抗生素治疗2周无效。非甾体消炎药及糖皮质激素退热效果佳。发热时皮疹呈水肿性红斑样,伴有四肢关节酸痛,热退时皮疹不明显。体格检查:体温39.6℃,一般情况尚可,颌下、腋下数个蚕豆大小淋巴结,活动。心
患者,女,30岁。发热3周伴皮疹。体温呈弛张热,中毒症状轻,抗生素治疗2周无效。非甾体消炎药及糖皮质激素退热效果佳。发热时皮疹呈水肿性红斑样,伴有四肢关节酸痛,热退时皮疹不明显。体格检查:体温39.6℃,一般情况尚可,颌下、腋下数个蚕豆大小淋巴结,活动。心
admin
2017-03-16
29
问题
患者,女,30岁。发热3周伴皮疹。体温呈弛张热,中毒症状轻,抗生素治疗2周无效。非甾体消炎药及糖皮质激素退热效果佳。发热时皮疹呈水肿性红斑样,伴有四肢关节酸痛,热退时皮疹不明显。体格检查:体温39.6℃,一般情况尚可,颌下、腋下数个蚕豆大小淋巴结,活动。心肺无异常。面及躯干见散在水肿性红斑。实验室检查:WBC21.3×10
9
/L,中性粒细胞占82.3%;RBC 300×10
12
/L,Hb 90g/L;尿及大便常规检查正常;ESR 42mm/h;血培养3次均阴性;血抗AN_A抗体全套阴性;骨髓穿刺细胞学检查为增生性骨髓象;骨髓细菌培养阴性;肥达反应阴性;淋巴结病理为反应性增生。
该患者临床上最可能的诊断为
选项
A、系统性红斑狼疮
B、败血症
C、成人Still病
D、淋巴瘤
E、风湿热
答案
C
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/A8Ik777K
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