2. 医学
  3. 患者，女，30岁。发热3周伴皮疹。体温呈弛张热，中毒症状轻，抗生素治疗2周无效。非甾体消炎药及糖皮质激素退热效果佳。发热时皮疹呈水肿性红斑样，伴有四肢关节酸痛，热退时皮疹不明显。体格检查：体温39．6℃，一般情况尚可，颌下、腋下数个蚕豆大小淋巴结，活动。心

患者，女，30岁。发热3周伴皮疹。体温呈弛张热，中毒症状轻，抗生素治疗2周无效。非甾体消炎药及糖皮质激素退热效果佳。发热时皮疹呈水肿性红斑样，伴有四肢关节酸痛，热退时皮疹不明显。体格检查：体温39．6℃，一般情况尚可，颌下、腋下数个蚕豆大小淋巴结，活动。心

admin2017-03-16  59
问题 患者，女，30岁。发热3周伴皮疹。体温呈弛张热，中毒症状轻，抗生素治疗2周无效。非甾体消炎药及糖皮质激素退热效果佳。发热时皮疹呈水肿性红斑样，伴有四肢关节酸痛，热退时皮疹不明显。体格检查：体温39．6℃，一般情况尚可，颌下、腋下数个蚕豆大小淋巴结，活动。心肺无异常。面及躯干见散在水肿性红斑。实验室检查：WBC21．3×109／L，中性粒细胞占82．3％；RBC 300×1012／L，Hb 90g／L；尿及大便常规检查正常；ESR 42mm／h；血培养3次均阴性；血抗AN_A抗体全套阴性；骨髓穿刺细胞学检查为增生性骨髓象；骨髓细菌培养阴性；肥达反应阴性；淋巴结病理为反应性增生。
该患者临床上最可能的诊断为
选项 A、系统性红斑狼疮
B、败血症
C、成人Still病
D、淋巴瘤
E、风湿热
答案C
解析
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卫生专业技术资格中级（师）

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