男，45岁。HBsAg阳性10年，乏力、纳差，尿黄7天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下1cm，质软。实验室检查：ALT 460U／L，TBil 84μmol／L，HBV—DNA 6．2×10copies／ml，抗HAV IgM(-)。抗HEV(-)，抗HCV(

admin2019-12-01 42

问题男，45岁。HBsAg阳性10年，乏力、纳差，尿黄7天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下1cm，质软。实验室检查：ALT 460U／L，TBil 84μmol／L，HBV—DNA 6．2×10copies／ml，抗HAV IgM(-)。抗HEV(-)，抗HCV(-)，该患者最重要的治疗药物是

选项 A、替诺福韦酯
B、利巴韦林
C、促肝细胞生长素
D、异甘草酸美注射液
E、茵栀黄口服液

答案A

解析本题考查乙肝病毒复制的抗病毒治疗原则。乙肝病毒复制阳性，最重要的治疗首先为抗病毒治疗。抗病毒治疗适宜贯穿始终，现多用恩替卡韦、阿德福韦酯、替诺福韦酯。C、D、E为保肝药。B利巴韦林为广谱强抗病毒药物，目前多用于呼吸道及皮肤疱疹病毒感染。

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