女，67岁。车祸后即昏迷，伤后2小时被送往医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者最可能的诊断是( )

admin2019-03-12 18

问题女，67岁。车祸后即昏迷，伤后2小时被送往医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。
该患者最可能的诊断是( )

选项 A、右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝
B、右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝
C、右额颞颅内血肿，脑疝
D、右额颞脑挫伤，脑疝
E、右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝

答案E

解析硬脑膜外血肿多分布于颞部，其次为额部和顶部，少数位于枕部，表现为颅骨内板下方的局限性梭形或半月形高密度区，局部常有颅骨骨折合并发生；硬脑膜下血肿并发于脑挫裂伤者好发于额极、颞极和额叶的眶面，多表现为持续昏迷或昏迷进行性加重，CT扫描可以确诊，表现为脑表面新月形高密度、混杂密度或等密度影。意识障碍、瞳孔改变、肢体运动障碍是脑疝的表现。出血来源多为脑皮质的血管撕裂。颅内血肿清除的指征：伤后表现为进行性颅内压增高，如意识进行性恶化等；经妥善的保守治疗后病情仍旧恶化，甚至出现脑疝者；颅内压大于2．7kPa；CT表现为血肿出现明显的占位效应，小脑幕上血肿体积大于40ml，小脑幕下血肿体积大于10ml或中线结构移位大于10mm。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

男，3天，第一胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257μmol／L(15mg／d1)。最可能的诊断为

女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“0”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于

一男婴，体重7．5kg，身长66cm，头围44cm，左腕骨骨化中心2个。此婴儿可能的月龄是

女性，62岁，诊断胃癌，血压160／100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

男，10岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+++～++++，红细胞8～18／HP，血尿素氮10．8mmol／L(30mg／d1)，血清总蛋白40g／L(4g，m)，白蛋白15g／L(1．5g／d1)，BP150／100mmHg，诊断考虑为

重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是

男孩，3岁，与同龄人相比体质较差，因怀疑先天性心脏病就诊。首先应检查

男性，25岁，发作性干咳3个月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体：双肺未闻及干、湿啰音。为明确诊断应首选的检查是

简述儒家和道家对中国人的影响。

麦淀粉饮食是用麦淀粉代替主食的一种治疗饮食，不适用的疾病是

薛某雇杨某料理家务。一天，杨某乘电梯去楼下扔掉厨房垃圾时，袋中的碎玻璃严重划伤电梯中的邻居乔某。乔某诉至法院，要求赔偿其各项损失3万元。关于本案，下列哪一说法是正确的?(2017／3／40)

适用于原油、汽油、溶剂油、重整原料油以及需要控制蒸发损失及大气污染、控制放出不良气体、有着火危险的产品储存的储罐是()。

按照我国有关法律规定，有些外商投资企业的组织形式可以为有限责任公司，经批准也可以为其他责任形式。下列各项中，其组织形式只能为有限责任公司的外商投资企业足(　　　)。

上市公司的关联方包括()。

银行债权应首先考虑以()受偿，从严控制。

现代家庭中，家具和家电的更新换代给我们的生活带来了舒适与便捷。关于家具和家电，下列说法正确的是：

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女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“0”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于

一男婴，体重7．5kg，身长66cm，头围44cm，左腕骨骨化中心2个。此婴儿可能的月龄是

女性，62岁，诊断胃癌，血压160／100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

男，10岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+++～++++，红细胞8～18／HP，血尿素氮10．8mmol／L(30mg／d1)，血清总蛋白40g／L(4g，m)，白蛋白15g／L(1．5g／d1)，BP150／100mmHg，诊断考虑为

重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是

男孩，3岁，与同龄人相比体质较差，因怀疑先天性心脏病就诊。首先应检查

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按照我国有关法律规定，有些外商投资企业的组织形式可以为有限责任公司，经批准也可以为其他责任形式。下列各项中，其组织形式只能为有限责任公司的外商投资企业足( )。

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　　男孩，3岁，与同龄人相比体质较差，因怀疑先天性心脏病就诊。首先应检查

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