女，67岁。车祸后即昏迷，伤后2小时被送往医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者最可能的诊断是( )

admin2019-03-12 73

问题女，67岁。车祸后即昏迷，伤后2小时被送往医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。
该患者最可能的诊断是( )

选项 A、右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝
B、右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝
C、右额颞颅内血肿，脑疝
D、右额颞脑挫伤，脑疝
E、右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝

答案E

解析硬脑膜外血肿多分布于颞部，其次为额部和顶部，少数位于枕部，表现为颅骨内板下方的局限性梭形或半月形高密度区，局部常有颅骨骨折合并发生；硬脑膜下血肿并发于脑挫裂伤者好发于额极、颞极和额叶的眶面，多表现为持续昏迷或昏迷进行性加重，CT扫描可以确诊，表现为脑表面新月形高密度、混杂密度或等密度影。意识障碍、瞳孔改变、肢体运动障碍是脑疝的表现。出血来源多为脑皮质的血管撕裂。颅内血肿清除的指征：伤后表现为进行性颅内压增高，如意识进行性恶化等；经妥善的保守治疗后病情仍旧恶化，甚至出现脑疝者；颅内压大于2．7kPa；CT表现为血肿出现明显的占位效应，小脑幕上血肿体积大于40ml，小脑幕下血肿体积大于10ml或中线结构移位大于10mm。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

8岁患儿，浮肿、少尿4天，近l天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37．3℃，血压170／120mmHg，血BUN7．8mmol／L。尿常规示，蛋白++，红细胞：＞100个／HP，白细胞30个／HP。该患儿准确的诊断为

小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，首选的简便诊断方法是

A．辐射散热B．对流散热C．传导散热D．蒸发散热E．传导和蒸发散热用酒精给高热患者擦浴的散热方式属于

男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109／L，中性粒细胞为89％。经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

6岁男孩，尿少，水肿2天，血压130／90mmHg，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个／HP，白细胞15个／HP。患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐一次，此时应考虑出现

2岁患儿，发热咳嗽3天，惊厥昏迷1天，体温39℃，鼻扇，肺部散在干湿啰音，心律齐，心律130次／min，肝未触及，诊断是支气管肺炎合并

4个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是

猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确

男，30岁，重症感染患者，每天上午10点出现寒战、高热，已连续5天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在

患者，女，18岁，右大腿下端肿痛2月余，摄片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最可能的诊断是

铸件内在质量不包括()。

单井分小层划分沉积单元，并按曲线形态初步确定沉积相别，是近年来新出现的划相方法之一。()

膝关节滑膜结核局部治疗首选

在影像总模糊的因素中，最大模糊是

公积金管理中心与承办银行的委托贷款协议终止时，承办银行应清算住房委托贷款手续费，办理公积金管理中心存款账户的销户交易，最后移交和报送公积金管理中心账户记账回单及相关业务资料。()

证券投资基金中，契约型基金营运的依据是()。

持有单位卡的信用卡用户不能向单位卡账户交存现金，但可以从单位卡账户中支取现金。()

在以下各种一般研究方法中，人文社会科学在长期的历史进程中较为偏重()。

BeforeDNAfingerprintingisused,suspects.Accordingtothepassage,DNAfingerprintingcanbeunreliablewhen

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小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，首选的简便诊断方法是

A．辐射散热B．对流散热C．传导散热D．蒸发散热E．传导和蒸发散热用酒精给高热患者擦浴的散热方式属于

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6岁男孩，尿少，水肿2天，血压130／90mmHg，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个／HP，白细胞15个／HP。患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐一次，此时应考虑出现

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公积金管理中心与承办银行的委托贷款协议终止时，承办银行应清算住房委托贷款手续费，办理公积金管理中心存款账户的销户交易，最后移交和报送公积金管理中心账户记账回单及相关业务资料。()

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持有单位卡的信用卡用户不能向单位卡账户交存现金，但可以从单位卡账户中支取现金。()

在以下各种一般研究方法中，人文社会科学在长期的历史进程中较为偏重()。

BeforeDNAfingerprintingisused,suspects______.Accordingtothepassage,DNAfingerprintingcanbeunreliablewhen______

　　男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109／L，中性粒细胞为89％。经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

　　6岁男孩，尿少，水肿2天，血压130／90mmHg，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个／HP，白细胞15个／HP。患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐一次，此时应考虑出现

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