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男性患者,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”,BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血CRl06.1μmol/L。 应首选下列哪项
男性患者,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”,BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血CRl06.1μmol/L。 应首选下列哪项
admin
2019-04-17
64
问题
男性患者,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”,BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血CRl06.1μmol/L。
应首选下列哪项药物治疗
选项
A、双嘧达莫(潘生丁)
B、卡托普利
C、吲哚美辛(消炎痛)
D、泼尼松(强地松)
E、强的松加细胞毒药物
答案
B
解析
慢性肾炎应优先选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利等,此类药物能扩张肾小球出、人球小动脉,直接降低肾小球内高压,减轻高滤过,有延缓肾功能恶化的作用。在严重肾功能不全时应慎用。
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