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  3. 患者，男，52岁，呼吸困难伴咳嗽1年余，逐渐加重，无咳痰，轻度杵状指。HRCT示双侧中下肺“磨玻璃”状斑片影伴细网状影，诊断首选为

患者，男，52岁，呼吸困难伴咳嗽1年余，逐渐加重，无咳痰，轻度杵状指。HRCT示双侧中下肺“磨玻璃”状斑片影伴细网状影，诊断首选为

admin2016-08-16  53
问题 患者，男，52岁，呼吸困难伴咳嗽1年余，逐渐加重，无咳痰，轻度杵状指。HRCT示双侧中下肺“磨玻璃”状斑片影伴细网状影，诊断首选为
选项 A、特发性肺间质纤维化
B、成人呼吸窘迫综合征
C、细支气肺泡癌
D、过敏性肺炎
E、支气管肺炎
答案A
解析 特发性肺间质纤维化体征：呼吸困难和发绀；胸廓扩张和膈肌活动度降低；两肺中下部Velcro哆音，具有一定特征性；杵状指、趾；终末期呼吸衰竭和右心衰竭相应征象。HRCT检查呈现不规则线样改变．伴有囊性小气腔。当出现斑片状肺泡性渗出性模糊阴影时，反映炎症病变的活动性，小叶间胸膜增厚也是一种常见征象。
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