患者,男,52岁,呼吸困难伴咳嗽1年余,逐渐加重,无咳痰,轻度杵状指。HRCT示双侧中下肺“磨玻璃”状斑片影伴细网状影,诊断首选为

admin2016-08-16  45

问题 患者,男,52岁,呼吸困难伴咳嗽1年余,逐渐加重,无咳痰,轻度杵状指。HRCT示双侧中下肺“磨玻璃”状斑片影伴细网状影,诊断首选为

选项 A、特发性肺间质纤维化
B、成人呼吸窘迫综合征
C、细支气肺泡癌
D、过敏性肺炎
E、支气管肺炎

答案A

解析 特发性肺间质纤维化体征:呼吸困难和发绀;胸廓扩张和膈肌活动度降低;两肺中下部Velcro哆音,具有一定特征性;杵状指、趾;终末期呼吸衰竭和右心衰竭相应征象。HRCT检查呈现不规则线样改变.伴有囊性小气腔。当出现斑片状肺泡性渗出性模糊阴影时,反映炎症病变的活动性,小叶间胸膜增厚也是一种常见征象。
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