患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×109／L，N89％，L11％。该患者痰培养出铜绿假单胞菌

admin2016-01-08 83

问题患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×10⁹／L，N89％，L11％。
该患者痰培养出铜绿假单胞菌，治疗首选

选项 A、头孢他啶
B、红霉素
C、青霉素钠
D、去甲万古霉素
E、伊曲康唑

答案A

解析铜绿假单胞菌治疗首选氨基糖苷类、抗假单胞菌β-内酰胺类／β-内酰胺酶抑制剂(如：哌拉西林／他唑巴坦、替卡西林／克拉维酸、美洛西林、头孢他啶、头孢哌酮／舒巴坦钠等)及氟喹诺酮类。

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